Признаки аллергии на цефтриаксон у ребенка

Цефтриаксон – антибиотик, принадлежащий к цефалоспориновому ряду. Применяется он при бактериальных инфекциях, поражающих различные органы. Например, при холангите, пневмонии, пиелонефрите, гонорее, бактериальном менингите, брюшном тифе, сальмонеллезе и др. Однако часто на этот препарат у ребенка или взрослого человека может быть аллергия.

Причины аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергия на этот препарат может быть как у ребенка, так и у взрослого. Основная причина аллергической реакции на Цефтриаксон – индивидуальная непереносимость препарата. Она чаще всего передается генетически.
Также аллергия на этот медикамент может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • подагра;

  • лимфолейкоз;

  • мононуклеоз;

  • цитомегаловирус;

  • ВИЧ.

Если в анамнезе человека присутствуют перечисленные выше заболевания, ему, скорей всего, нельзя назначать Цефтриаксон и другие антибиотики цефалоспоринового ряда.
Кроме того, аллергическая реакция на Цефтриаксон может возникнуть у человека с пониженным иммунитетом, а также вследствие неправильного подбора дозировки препарата.

Скарификационная проба

Для этого проводится специальная проба на антибиотики. Существует три ее вида: накожная, скарификационная и внутрикожная. Врач обязательно должен делать пробу на антибиотики, перед тем как назначать пациенту Цефтриаксон.
Накожная проба на чувствительность к антибиотику проводится таким образом:

  1. Перед тем как ее делать, медсестра тщательно моет руки.

  2. Далее антибиотик разводят физраствором из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика.

  3. В шприц набирают 0,1 мл полученного раствора.

  4. Далее в шприц добирают еще 0,9 мл растворителя.

  5. Место на руке пациента, на котором будут делать пробу, протирают спиртом.

  6. Одну каплю раствора антибиотика наносят на кожу и засекают полчаса.

  7. Если через тридцать минут на руке появляется зуд, припухлость, покраснение, это значит, что у человека при введении препарата внутривенно разовьется аллергия.

  8. Если же никаких изменений на месте пробы не произошло, проводят следующий вид пробы.

Второй тип пробы – скарификационная – проводится следующим образом:

  1. Перед тем как делать пробу, медсестра проводит гигиеническую обработку рук.

  2. 100 000 ЕД антибиотика разбавляют 1 мл физраствора.

  3. В шприц набирают 0,1 мл раствора антибиотика.

  4. Далее добирают еще 0,9 мл физраствора.

  5. Кожу руки пациента протирают спиртом для дезинфекции.

  6. Наносят на нее каплю полученного раствора из шприца.

  7. Иглой делают две царапины не до крови длиной 1 см.

  8. Засекают полчаса.

  9. Если через указанный промежуток времени на руке появилось покраснение и зуд, у пациента аллергия на антибиотик.
  10. Если же изменений не было, то еще через 30 минут проводится внутрикожная проба.

Делается она следующим образом:

  1. Медицинский работник моет руки.

  2. Антибиотик разводят в физрастворе в пропорции 100 000 ЕД препарата на 1 мл растворителя.

  3. В шприц набирают 0,1 мл смеси.

  4. Добирают еще 0,9 мл физраствора.

  5. Руку пациента протирают спиртом.

  6. Под кожу вводят 0,1 мл раствора антибиотика и засекают время.

  7. Пробу читают через 20 минут, час, два часа и далее следят за ней каждые два часа на протяжении суток.

  8. Если на месте введения раствора под кожу не произошло никаких изменений, проба считается отрицательной.

  9. Если возникла припухлость, покраснение и зуд, значит, антибиотик ни в коем случае нельзя назначать пациенту, так как у него разовьется аллергия.

Бывают и такие случаи, когда аллергическая реакция на Цефтриаксон возникает даже в случае отрицательной пробы. Однако это бывает довольно редко.

Признаки аллергии на Цефтриаксон

Вот симптомы аллергической реакции на данный антибиотик:

  • сыпь на коже;

  • крапивница;

  • зуд;

  • отек;

  • озноб и температура;

  • эритема (сильное покраснение кожи);

  • эозинофилия (повышенное содержание в крови эозинофилов – одного из видов лейкоцитов)

В более тяжелых случаях аллергии развиваются такие симптомы:

  • лихорадка;

  • сердечная недостаточность;

  • отек Квинке;

  • анафилактический шок.

Если у пациента возникли перечисленные выше симптомы, необходимо немедленно отменить введение Цефтриаксона и назначить лечение аллергии.

Как отличить нормальную реакцию организма от аллергии?

Часто при лечении Цефтриаксоном возникают побочные эффекты. К ним можно причислить такие симптомы:

  • головокружение или головная боль;

  • тошнота;

  • рвота;

  • диарея;

  • стоматит;

  • глоссит (воспаление языка);

  • олигурия (уменьшение количества мочи, выделяемой почками);

  • флебит (воспаление стенки сосуда) при долговременном внутривенном введении.

Хотя данные симптомы и не являются признаками аллергии, при возникновении некоторых из них может потребоваться отмена препарата либо коррекция его дозировки.
Практически во всех случаях при введении Цефтриаксона могут проявляться такие местные реакции:

  • болезненность по ходу вены при внутривенном введении;

  • боль и жжение на месте введения при внутримышечном уколе.

Данные симптомы не могут быть причиной отмены препарата. Однако если они плохо переносятся пациентом, особенно при внутримышечном введении препарата, может назначаться разбавление антибиотика местными обезболивающими средствами (новокаин, лидокаин).

Лечение аллергической реакции на Цефтриаксон

Первое, что должен сделать врач при появлении у пациента симптомов аллергии на этот антибиотик, – отменить введение препарата.
Далее назначается лечение в виде приема антигистаминных медикаментов. Это может быть:

  • Цетрин;

  • Лоратадин;

  • Лотрано;

  • Аллерзин и другие.

Также назначаются сорбенты для быстрого выведения аллергена из организма. Это следующие препараты:

  • Сорпектин;

  • Энтеросгель;

  • Бионорм;

  • Полисорб;

  • активированный уголь и другие.

В тяжелых случаях могут назначаться гормональные препараты глюкокортикоидной группы. К таким можно отнести преднизолон и другие подобные медикаменты.

Цефтриаксон

Первое, что необходимо сделать во избежание возникновения симптомов аллергии – провести специальную пробу на антибиотики. Хотя и бывают случаи, когда аллергия возникает даже при отрицательной пробе, но это скорее исключение. Поэтому проведение данной процедуры на 99,9% помогает предотвратить возникновение аллергической реакции на Цефтриаксон. Второе – ни в коем случае не вводить препарат тем, у кого положительная проба. А также тем, у кого уже была ранее аллергия на Цефтриаксон или другие антибиотики. Третье – проверить, присутствуют ли в анамнезе пациента такие заболевания как подагра, мононуклеоз, лимфолейкоз, цитомегаловирус, ВИЧ или другие тяжелые нарушения в работе иммунной системы. Если пациент страдает перечисленными болезнями, у него может возникнуть тяжелая аллергия на антибиотик.

И последнее, что можно сделать для профилактики аллергической реакции на Цефтриаксон – ни в коем случае не начинать использовать его самостоятельно. В таком случае высокая вероятность того, что будет неправильно рассчитана дозировка Также может быть такое, что у человека есть индивидуальная непереносимость Цефтриаксона, но он и сам об этом не догадывается, так как ему никогда не проводили пробу на этот антибиотик. Даже если пациенту ранее специалист уже назначал Цефтриаксон, и у него повторно возникло то же заболевание, это не значит, что можно самому лечиться по той же схеме. Назначить антибиотики может только врач, заниматься самолечением такими препаратами крайне не рекомендуется.

Чем можно заменить Цефтриаксон при аллергии?

Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. И если у пациента индивидуальная непереносимость именно Цефтриаксона, то его можно заменить другими антибиотиками этой группы, которые обладают очень похожим действующим веществом. Это может быть:

  • Цефотаксим;

  • Цефазолин;

  • Цефепим;

  • Цефалексин;

  • Цефпиром;

  • Цефокситин.

Также антибиотиками цефалоспоринового ряда, схожими с Цефтриаксоном, являются:

  • Триаксон;

  • Терцеф;

  • Офрамакс;

  • Форцеф;

  • Лонгацеф;

  • Стерицеф;

  • Мовигип;

  • Мегион;

  • Азаран и другие.

Ими можно заменить рассматриваемый препарат при аллергии. Однако бывает и так, что у пациента не просто индивидуальная непереносимость Цефтриаксона, а аллергия на все антибиотики цефалоспоринового ряда. В таком случае иногда возможно заменить Цефтриаксон на препараты пенициллинового ряда. Например, на Амоксиклав.