Аллергия замедленного типа дает о себе знать через несколько часов и сутки
При влиянии раздражителя на организм происходят различные негативные изменения. Они могут выражаться непосредственно при попадании аллергена, а также выявляться спустя некоторое время. Изменения, которые имеют отсроченный характер, называются аллергические реакции замедленного типа. Они могут проявиться через несколько часов или суток.
Что влияет на возникновение реакции
Аллергические реакции замедленного типа начинаются с процесса сенсибилизации
Аллергия замедленного типа возникает так же, как и другие реакции. При проникновении раздражителя в организм происходит процесс сенсибилизации. Это обуславливает развитие чувствительности иммунной системы к инородным веществам. Лимфатические узлы начинают вырабатывать пиронинофильные клетки. Они становятся «материалом» для создания иммунных лимфоцитов, которые переносят антитела. В результате этого процесса антитела появляются как в крови, так и в других тканях, слизистых оболочках, системах организма. Если возникает повторное проникновение раздражителя, то антитела отвечают на аллергены, что приводит к повреждению тканей. Как образуются антитела, обуславливающие аллергические реакции замедленного типа, пока до конца не известно. Но выявлен факт, что перенести замедленную аллергию можно только с использованием клеточной взвеси. Этот механизм был выработан учеными в результате эксперимента над животными.
Если использовать сыворотку крови, то перенести антитела является невозможным. Это обусловлено тем, что необходимо добавление некоторого количества элементов других клеток. Особую роль в образовании последствий играют лимфоциты.
Характерные особенности
-
Реакции замедленного типа отличаются от немедленных проявлений характерными особенностями.
-
При возникновении признаков поражения от момента попадания в организм человека аллергена до выявления симптомов проходит от 1 до 2 суток.
-
Если проводить анализ крови на выявление аллергена, то в случае отложенных проявлений аллергии антитела не обнаруживаются.
-
Механизм переноса аллергической реакции на здорового человека может протекать только при использовании лейкоцитов, лимфатических клеток и клеток экссудата. Если используется сыворотка крови, то будет осуществлен перенос немедленных проявлений.
-
При замедленных реакциях сенсибилизированные лейкоциты могут ощутить цитотоксическое и литическое действие раздражителя.
-
В случае возникновения замедленной реакции на ткани происходит воздействие аллергена токсического характера.
Механизм возникновения реакции
Процесс возникновения реакции замедленного типа состоит из трех стадий:
-
иммунологической;
-
патохимической;
-
патофизиологической.
На первом этапе активизируется тимусзависимая система иммунитета. Усиление клеточной иммунной защиты происходит при недостаточной работе гуморальных механизмов:
-
при нахождении антигена внутри клетки;
-
при преобразовании клеток в антигены.
В этом случае в качестве антигенов выступают:
-
микробы;
-
простейшие;
-
грибы со спорами.
Аллергические реакции замедленного типа могут возникнуть при тактильном контакте с аллергеном
Такой же механизм включается при создании комплексного аллергена, характерного для контактного дерматита (при лекарственном, химическом и бытовом раздражении).
На патохимической стадии включается механизм образования лимфокинов – макромолекулярных веществ, вырабатываемых при взаимодействии Т и В лимфоцитов с раздражителями. Лимфокины могут образовываться в зависимости от:
-
генотипических особенностей лимфоцитов;
-
вида антигенов;
-
концентрации антигенов.
Лимфокины, которые влияют на образование реакции замедленного типа, могут быть в виде:
-
фактора, угнетающего миграцию макрофагов;
-
интерлейкинов;
-
хемотаксических факторов;
-
лимфотоксинов;
-
интерферонов;
-
факторов переноса.
Также аллергическая реакция обуславливается лизосомальными ферментами, активацией калликреин-кининовой системы.
На патофизиологической стадии механизм поражения может выражаться в виде трех реакций.
-
В ходе прямого цитотоксического действия сенсибилизированных Т-лимфоцитов идет распознавание лимфоцитом аллергена, контакт их друг с другом. На стадии летального удара включается механизм повреждения. Поражение происходит на третьем этапе лизиса клетки-мишени, когда ее мембраны распадаются, митохондрии набухают.
-
При действии Т-лимфоцитов через лимфотоксин повреждаются только те клетки, которые стали причиной его возникновения или запустили механизм его продуцирования. В этом случае разрушаться начинает клеточная мембрана.
-
При выделении в ходе фагоцитоза лизосомальных ферментов повреждаются структуры ткани. Механизм образования ферментов начинается в макрофагах.
Основной отличительной особенностью реакций замедленного тира является воспалительный процесс. Он образуется в различных органах, что приводит к возникновению заболеваний систем организма.
Воспаление с образованием гранулем может быть вызвано при воздействии:
-
бактерий;
-
спор грибов;
-
патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
-
веществ с простым химическим составом;
-
вакцин;
-
воспалительных процессов.
Виды замедленных реакций
Реакций замедленного типа существует достаточно большое количество. Основными часто встречающимися явлениями считаются:
-
бактериальная аллергия;
-
контактная аллергия;
-
аутоаллергия;
-
реакция отторжения гомотрансплантата.
Бактериальная аллергия
Бактериальное поражение замедленного характера часто выявляется при введении различных вакцин, а также заболеваниях инфекционной природы. К ним относят:
- При аллергии замедленного типа может возникнуть некроз
туберкулез;
-
дифтерию;
-
бруцеллез;
-
кокковые инфекции;
-
вирусные и грибковые поражения.
При возникновении сенсибилизации и введение аллергена, реакция наступает не ранее, чем через 7 часов после попадания раздражителя в организм. У человека может появиться покраснение, кожа может уплотниться. В некоторых случаях появляется некроз. Если проводится гистологическое исследование, то бактериальная аллергия характеризуется мононуклеарной инфильтрацией.
В медицине широко применяют реакции замедленного действия при определении различных заболеваний (реакции Пирке, Манту, Бюрне). Помимо кожных покровов, симптомы оцениваются на роговице глаза, бронхах.
Контактная аллергия
При контактной аллергии, проявляющейся в виде дерматита, воздействие на организм происходит с помощью низкомолекулярных веществ:
-
динитрохлорбензола;
-
пикриловой кислоты;
-
фенолов.
Также происходит влияние урсола, соединений платины, компонентов косметических средств. При проникновении в организм эти неполные антигены объединяются с белками и вызывают аллергическую реакцию. Чем лучше вещество соединяется с белком, тем оно более аллергенное.
Наиболее ярко выраженные симптомы возникают спустя 2 суток. Реакция выражается в виде мононуклеарной инфильтрации эпидермиса. В результате дегенерации ткани, нарушения структуры, происходит отслаивание эпидермиса. Так происходит механизм образования аллергии.
Аллергены замедленного типа могут вызвать серьезные поражения
Иногда аллергены образуются непосредственно в организме. Они влияют на клетки и ткани, вызывая серьезные поражения. Эндоаллергены – один из видов аутоаллергенов, присутствуют в организме каждого человека. При отделении некоторых тканей от аппарата иммуногенеза иммунокомпетентные клетки воспринимают эти ткани как инородные. Поэтому они влияют на процесс выработки антител. В некоторых случаях аутоаллергены приобретаются. Это происходит вследствие повреждения белков внешними факторами (холодом, высокой температурой).
Если собственные антигены человека соединяются с бактериальными аллергенами, то выявляется образованием инфекционных аутоаллергенов.
При пересадке тканей полное приживление ткани может наблюдаться при:
-
аутотрансплантации;
-
гомотрансплантации у однояйцевых близнецов.
В других ситуациях происходит отторжение тканей и органов. Это процесс обуславливается реакцией аллергического типа замедленного действия. Через 1–2 недели после пересадки или отторжения тканей в организме срабатывает ответ на введение под кожу антигенов донорских тканей. Механизм реакции определяется лимфоидными клетками. Если пересадка ткани была проведена в орган со слабой лимфосистемой, то ткань разрушается медленнее. При возникновении лимфоцитоза можно говорить о начинающемся отторжении. Когда пересаживается чужая ткань, то происходит сенсибилизация лимфоцитов реципиента. Вскоре они переходят в пересаженный орган. Происходит их разрушение, освобождение антитела, нарушение целостности трансплантируемой ткани. Реакции замедленного типа могут выражаться в виде различных признаков. Они требуют повышенной диагностики и тщательного лечения, так как становятся причинами возникновения тяжелых заболеваний.