бронхиальная астма у взрослых — лечение, симптомы и причины болезни

Бронхиальная астма – это заболевание хронического характера. В случае негативного воздействия на организм поражаются дыхательные пути. При их сужении начинаются приступы удушья. Дыхание затрудняется из-за большого количества слизистых выделений, нарушающих нормальную циркуляцию воздуха.

bronhialnaya-astma22-1710447 Бронхиальная астма относиться к хроническим заболеваниям.

Характеристика заболевания

Бронхиальная астма является одним из распространенных заболеваний аллергического характера. Она может возникнуть как у взрослых людей, так и у детей.

Приступ бронхиальной астмы возникает в момент усиления воспалительного процесса, который наблюдается в дыхательных путях. При попадании аллергена в органы дыхания воспалительные процессы активизируются. Первые признаки бронхиальной астмы возникают при обструкции бронхов. В этом случае поток воздуха поступает с меньшей скоростью, что провоцирует удушье.

Симптомы астмы могут возникать в различные периоды. Если терапия проводится вовремя, то удается минимизировать обострение хронического процесса. Однако навсегда вылечить болезнь не удастся. При ремиссии может наблюдаться воспаление в области органов дыхания. Патогенез болезни обуславливается непроходимостью воздуха. Она может образовываться под воздействием:

  • обструкции дыхательных путей как следствия спазмов мускулатуры бронхов, отека слизистых оболочек;

  • закупоривания бронхов секретом, вырабатываем подслизистыми железами;

  • замещения в бронхах мышечной ткани на соединительную.

Патогенез должен быть рассмотрен в соответствии с причинами возникновения бронхиальной астмы.

astma10-1099276 Хоть полностью излечиться от бронхиальной астмы невозможно, но при своевременном и регулярном лечении можно минимизировать количество приступов.

Причины возникновения заболевания

Бронхиальная астма возникает под воздействием различных факторов. Классификация причин проводится при изучении внутренних и внешних факторов. Приступ бронхиальной астмы возникает при совокупном воздействии их на организм человека.
Изучая патогенез заболевания, отмечается, что влияние оказывают внешние причины. Их классификация обусловлена различным уровнем физического воздействия.

Симптомы поражения могут возникнуть при влиянии:

  • сильных аллергенов (домашней пыли, шерсти животных, пуха, перьев, продуктов питания, лекарственных препаратов, бытовой химии, парфюмерии);

  • инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);

  • условий климата;

  • физических нагрузок;

  • психологических нагрузок;

  • экологии;

  • курения.

Такие причины могут отмечаться при различных заболеваниях. Однако бронхиальная астма проявляется не во всех случаях. Изучая патогенез, медики отмечают, что заболевание возникает при присоединении внутренних факторов. Их классификация проводится в соответствии чувствительности организма к возникновению аллергических реакций.

  1. Астма может появиться при наличии у человека родственников, страдающих от нарушения работы органов дыхательной системы. В этом случае патогенез обусловлен генетической предрасположенностью.

  2. Симптомы бронхиальной астмы могут возникнуть при снижении иммунной защиты. В этом случае дыхательные пути могут воспалиться. Болезнь может перетечь в хроническую стадию.

  3. Причины возникновения заболевания могут крыться в нарушении функционирования органов эндокринной системы. Этиология астмы в этом случае определяется влиянием аллергена на щитовидную железу.

  4. Этиология болезни может обуславливаться природной гиперчувствительностью бронхов и повышенной скоростью их реагирования. Причины возникновения бронхиальной астмы отмечаются в виде усиленного ответа слизистой оболочки на раздражение. Клиника выражается в виде сужения просвета бронхов и затруднения дыхания.

Факторы, влияющие на возникновение болезни, приводят к различным проявлениям. Их этиология напрямую зависит от причин, по которым возникает бронхиальная астма.

images-cms-image-9323952 Причины появления бронхиальной астмы могут иметь аллергический или не аллергический характер.

Симптоматика болезни

Симптомы болезни выражаются в виде различных проявлений. Их классификация производится в зависимости от степени воздействия раздражителя на организм и уровня чувствительность органов дыхания.

Приступ бронхиальной астмы начинается с удушья. Оно и является основным характерным признаком болезни. Асфиксия продолжается на протяжении временного промежутка от нескольких минут до 4–5 часов.

Классификация признаков заболевания проводится в зависимости от нескольких этапов:

  • предвестники;

  • период разгара симптомов;

  • период обратного развития.

Симптомы, предшествующие болезни, могут появиться за несколько минут или часов до возникновения приступа. Они становятся маркерами бронхиальной астмы. На ранних стадиях можно обнаружить:

  • водянистый насморк;

  • зуд в области глаз;

  • приступы тяжелого сухого кашля;

  • трудно отходимую мокроту;

  • появление одышки;

  • сильный зуд в области подбородка, шеи, спины;

  • головную боль;

  • усталость;

  • тошноту;

  • частые позывы к мочеиспусканию.

Клиника второй стадии выражается в виде приступов удушья. Они являются характерными симптомами бронхиальной астмы. В этот период больной ощущает симптомы в виде:

  • раздутое положение грудной клетки;

  • быстрые и частые вдохи, которые сопровождаются затрудненными выдохами;

  • свист и хрипы в легких;

  • учащенное дыхание;

  • одышку;

  • ощущение сдавленности в груди.

В ходе приступа может потребоваться принятие определенной позы: сидячего положения с наклоненным вперед корпусом, а локтями, упертыми в колени. При этом в дыхании могут быть задействованы плечевые, спинные и брюшные мышцы.

images-cms-image1-4806475 Приступ удушья при бронхиальной астме может продолжаться от нескольких минут до 4-5 часов.

Приступ характеризуется сильными выделениями вен на шее. Лицо становится одутловатым, приобретает бледно-синий оттенок. Можно отметить появление холодного пота.

В ходе приступа могут появиться:

  • хрипы;

  • кашель;

  • спазм бронхов;

  • отделение мокроты в виде вязкой слизи.

Выделения могут отличаться белыми плотными включениями. Таким образом выходят кусочки застывшей в бронхиолах слизи. Иногда приступ может сопровождаться подъемом температуры до 37,5°С. Также может повышаться артериальное давление.
На этапе обратного развития состояние пациента может облегчиться. В этом случае приступ сходит на нет. В период восстановления наблюдается:

  • восстановление дыхания;

  • нормализация температурных показателей;

  • возвращение к норме артериального давления;

  • облегчение состояния пациента.

Астматик может отметить пробуждение аппетита и желание отдохнуть.

Если этап обратного развития затягивается, то состояние может ухудшиться. В этом случае появляются симптомы в виде усталости, сонливости. Клиника данного периода характеризуется депрессивным состоянием.

shutterstock-3832686 После приступа бронхиальной астмы у больного может проснуться аппетит и желание поспать.

Формы заболевания

Бронхиальная астма в зависимости от происхождения может наблюдаться в виде двух форм: экзогенной и эндогенной. Классификация проводится в соответствии с характером воздействия факторов, вызывающих болещнь.

Формы бронхиальной астмы экзогенного характера отмечаются в случае возникновения внешнего воздействия. При внутренних факторах влияния клиника болезни выражается в виде эндогенной формы.

  1. При воздействии распространенных аллергенов (пыльцы растений, плесени, шерсти животных, перхоти, пыли) проявляется ранняя экзогенная астма. При позднем распространении приступа симптомы появляются спустя час после воздействия аллергена. Если наблюдается развитие ирритантной астмы фармакологического характера, то болезнь провоцируется химическими соединениями, воздействующими на бронхиолы.

  2. На эндогенную форму астмы влияют нарушения нервной системы. Приступ может начаться после вирусного инфицирования организма, влияния погоды.

  3. Лекарственное воздействие вызывает такие формы бронхиальной астмы, как аспириновые. В этом случае воздействие на дыхательную систему осуществляется аспирином, индометацином, ибупрофеном, нестероидными противовоспалительными препаратами. Факторы, способствующие развитию заболевания, отмечаются в виде хронического синусита, носовых полипов.

  4. При инфекционно-зависимой эндогенной астме поражение органов дыхания чаще всего наблюдается у детей. В этом случае астма может образоваться под воздействием табачного дыма, поражающего дыхательную систему.

Терапия проводится в зависимости от вида болезни. Только врач может рассказать, как необходимо диагностировать и лечить бронхиальную астму.

astmaticheskoe-rasstroistvo1-4273066 Схематический рисунок состояния бронхов больного бронхиальной астмы в разные периоды.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы проводится в ходе обследования пациента при наличии симптомов поражения. Врач внимательно изучает анамнез больного, чтобы выявить источник возникновения болезни.

Диагностика бронхиальной астмы проводится с помощью различных методов.

  • В ходе спирометрии оценивается степень обструкции бронхов. В этом случае рассматривается вариабельность, обратимость реакции, а также наличие диагноза в виде обратимости обструкции. Выход после ингаляции бронхолитиком проводится для оценки вариабельности и обратимости обструкции.

  • При пикфлоуметрии выясняется состояние больного в зависимости от активности выдоха.

Для полноценной диагностики болезни проводятся:

  • оценка газового состава крови;

  • электрокоалурограммы;

  • бронхоскопии;

  • рентгенографии легких.

При лабораторной диагностике астма подтверждается в ходе анализа крови и мокроты.

  1. В общем анализе крови отмечается рост эозинофилов и СОЭ.

  2. В ходе исследования мокроты выявляются измененные клетки. Их классификация проводится в зависимости от формы астмы. При обычном течении в исследуемом образце выделяют эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. Если отмечается инфекционно-зависимая бронхиальная астма, то в мокроте обнаруживаются нейтральные лейкоциты. В ходе приступов могут быть выявлены тельца Креола.

  3. Биохимический анализ показывает изменения в составе крови. Он проводится на этапе обострения.

  4. Иммунный статус проверяется на наличие Т-супрессоров, которые снижаются. При этом уровень иммуноглобулинов растет.

astma2-1913529 В ходе диагностики врач оценивает стояние бронхов человека с подозрением на астму.

Лечение бронхиальной астмы

Вылечить бронхиальную астму навсегда не удастся. Болезнь имеет хронический характер, поэтому симптомы могут проявляться в период приступов или обострения болезни. Однако больному показана терапия, которая позволяет избежать осложнений и предотвратить приступы.

Так как болезнь носит аллергический характер, то лечить ее на первой стадии можно, полностью исключив влияние аллергена. Также терапия предписывает элиминационные диеты, рациональные физические нагрузки. При выявлении раздражителя, который вызывает симптомы поражения, лечить астму можно с помощью гипосенсибилизирующей терапии.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводится различными лекарственными препаратами.

  1. При приступах удушья показано применение бета-адреномиметиков в виде спрея. Терапия с помощью таких препаратов приводит к увеличению просвета бронхов и улучшению оттока мокроты. Среди них выделяют Беротек, Сальбутамол, Орципреналин.

  2. Также в ходе приступа терапия проводится с помощью м-холинолитиков Бромида, Артровента, Беродуала.

  3. Лечить астму можно с помощью ксантиновых производных. Таблетки имеют продолжительное действие. Терапия позволяет справиться с удушьем.

  4. Для стабилизации мембран тучных клеток можно принимать специальные препараты. Терапия проводится с помощью Кетотифена, Интала, антагонистов ионов кальция.

  5. В запущенных случаях бронхиальная астма лечится с помощью глюкокортикостероидов. Совместно с антацидами часто назначается Преднизолон.

  6. Чтобы мокрота легче отходила, терапия проводится отхаркивающими и муколитическими препаратами.

Бронхиальная астма лечится с помощью небольших дозировок лекарственных средств. Основная цель – добиться снижения количества употребляемых препаратов.

Терапия болезни проводится в момент приступов и обострения. Однако не менее важным этапом является профилактика бронхиальной астмы. Классификация профилактических мер в этом случае ступенчатая. Это обусловлено тем, что существует два направления предупреждения в зависимости от характера болезни.

Первичная профилактика

Первичная профилактика бронхиальной астмы проводится с целью защиты от возникновения недуга. Так как навсегда вылечить астму не удастся, необходимо попробовать не допустить возникновения признаков поражения.

Первичное предупреждение заболевания актуально для людей, которые входят в группу риска. К ним относят людей, которые:

  • курят;

  • страдают от атопического дерматита;

  • имеют аллергические проявления;

  • часто болеет обструктивным бронхитом, вирусными заболеваниями;

  • контактируют с пылью, химикатами, бытовой химией, парфюмерией.

Они должны соблюдать определенные правила, которые помогут избежать возникновения болезни.

  1. Уборка помещения, в котором проживает человек, должна быть частой. Стоит избавиться от предметов, которые собирают пыль.

  2. Важно соблюдение личной гигиены.

  3. Стоит отказаться от контакта с домашними животными.

  4. Необходимо использовать гипоаллергенную косметику и средства для уборки.

  5. Важно уделить внимание питанию, которые должно быть рациональным.

  6. Обязательно необходимо бросить курить.

  7. Важно лечить любые недуги хронического характера в санаториях в горной или морской местности.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика бронхиальной астмы необходима для минимизации последствий болезни и снижения вероятности возникновения приступов. В этом случае человеку показано соблюдение следующих правил.

  1. Важно вовремя вылечить бронхиальную астму, не дожидаясь опасного развития.

  2. Стоит позаботиться об устранении болезней бронхов, легких.

  3. Больным бронхиальной астмой запрещено курить.

  4. Стоит ограничить контакт с домашними животными.

  5. Запрещено употреблять продукты, которые относятся к списку аллергенов.

  6. Людям, страдающим от заболевания, показана фитотерапия, иглоукалывание, спелеотерапия.

  7. Важно нормализовать режим сна, прогулок, питания. Можно принимать витамины, чтобы защитить организм от вирусного поражения.

asthma-9888996 Комплексная профилактика приступов бронхиальной астмы (первичная и вторичная) поможет сократить их количество.

Человеку, страдающему от бронхиальной астмы, необходимо тщательно контролировать течение заболевания. Если возникают симптомы тяжелой стадии, она может привести к удушью и летальному исходу.